原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位，在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45％。
肝癌患者，手术是最佳治疗方案，但当癌灶为多个、肝功能差或患者耐受力低等因素导致无法手术者（约占肝癌病人的70%），靶向药物开启了新的治疗时代！
经典的肝癌口服靶向药物为多吉美。最新研究证实新药瑞格菲尼对肝癌的疗效优于多吉美。
本篇介绍开启了原发性肝癌靶向治疗时代的药物——多吉美。
多吉美（Sorafenib）是一种口服的新颖靶向治疗药物，能抑制RAF-1、B-RAF的丝氨酸/苏氨酸激酶活性，以及VGFR-2、VEGF-3、PDGF-β、KIT、FLT-3多种受体的酪氨酸激酶活性。Sorafenib具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过作用于VEGFR，抑制新生血管的形成和切断肿瘤细胞的营养供应而达到遏制肿瘤生长的目的。
印度多吉美治疗肝癌疗效显著：

多项临床试验显示索拉非尼是可以显著延长晚期HCC患者总生存率的系统性治疗药物。
和安慰剂相比，索拉非尼组的总生存率增加了44％，疗效显著。
索拉非尼对于既往接受过根治性治疗和TACE的HCC患者均显示出治疗优势；
对于亚太地区晚期HCC患者，索拉非尼治疗均安全有效。
乙型肝炎病毒状态对索拉非尼疗效无明显影响，索拉非尼治疗同样安全有效。
索拉非尼可用于治疗原发性肝癌肝脏移植术后复发的患者。
索拉非尼联合5-fu治疗晚期肝癌可以提高疗效，而不良反应并没有明显增加。
索拉非尼联合卡培他滨治疗肝细胞癌疗效较好，毒性反应没有明显增加。
虽然索拉非尼的肿瘤反应率较差，研究显示仅有 2% 的肿瘤会缩小，但总生存期却显著延长，这主要是因为索拉菲尼能够使肿瘤停止生长或使肿瘤生长缓慢。
索拉非尼治疗肝癌，能够有效地阻止病情恶化，明显地延长晚期患者的生存时问，开创了肝癌靶向治疗的新时代。
Sorafenib治疗的耐受性良好，主要的不良反应为可控制的腹泻、皮疹、疲乏、手足综合征、高血压、脱发、恶心/呕吐和食欲不振。
【用法用量】推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
印度NATCO生产的多吉美，媲美原厂药物的疗效，每日60元的药物费用，真真正正成了广大肝癌患者和家属的福音！